Multimorbilidad y gasto en salud en El Salvador
Un estudio de la multimorbilidad por enfermedades crónicas en tres microrredes hospitalarias (Apastepeque, La Palma, Jiquilisco), realizado para el Ministerio de Salud dentro de un proyecto de enfermedades no transmisibles financiado por el Banco Mundial.
Estuve a cargo de todo el pipeline de datos y del análisis cuantitativo: integrar tres sistemas de registros administrativos de salud que cubren registros poblacionales, consultas externas y hospitalizaciones; clasificar 12.618 subcategorías CIE-10 en 123 grupos de condiciones crónicas; estimar clusters de enfermedad por dos métodos independientes —modelos de ecuaciones estructurales para probabilidades condicionales y K-means—, con validación cruzada en submuestras por sexo, grupo etario y región; aplicar análisis de red a los flujos de remisión entre establecimientos para identificar vacíos en la red de atención; y estimar los costos de servicio de los clusters prioritarios. Los resultados alimentaron las recomendaciones del Ministerio sobre la focalización del gasto en salud hacia la prevención.